De niet al te snuggere crimineel Tonny (Mads Mikkelsen) komt na 13 maanden cel weer op vrije voeten en moet zijn leven weer op zien te pakken. Zijn vader (Leif Sylvester), een kopstuk in de onderwereld van Kopenhagen, biedt hem kleine criminele klusjes aan. Tonny probeert tevergeefs het respect van zijn vader te winnen. Hoe meer hij dat probeert, des te groter zijn problemen worden.  Bovendien blijkt Tonny ook een zoontje te hebben. Als nieuwbakken vader moet hij keuzes voor de toekomst maken  

Pusher II van regisseur Nicolas Winding Refn is onderdeel van een trilogie. Winding Refn moest noodgedwongen dit drieluik maken. Pusher brak het Deense record aan bezoekersaantallen. Maar zijn film Fear X was een regelrechte flop. Winding Refn besloot uit financiële overwegingen om nog twee Pusher-films te produceren. Ter geruststelling: Pusher II kan men gewoon aanschouwen zonder eerst Pusher te hebben bekeken.